La procalcitonina (PCT) es sintetizada por un amplio numero de tejidos y organos en respuesta a la invasion por bacterias, pero tambien por algunos parasitos (malaria) y hongos. Los examenes actuales de PCT son rapidos, especificos y lo suficientemente sensibles para detectar incrementos en los niveles sericos de PCT dentro de las 4 a 6 horas de inicio de la infeccion. Desde el punto de vista de nuestra practica clinica los niveles de PCT pueden ayudarnos a tomar decisiones respecto a la necesidad de iniciar tratamiento antibiotico empirico (diferenciar entre infeccion viral vs bacteriana), evaluar el adecuado control del foco primario en las infecciones quirurgicas y la duracion del tratamiento antimicrobiano. El dosaje de PCT junto con los cultivos tambien nos permitiria discernir entre colonizacion vs infeccion por bacterias patogenicas.
Este examen ya se encuentra en el Peru desde hace buen tiempo pero creo que aun no hemos podido sacarle el debido provecho. Dado su alto valor predictivo negativo me parece que es una valiosa herramienta para un uso mas racional y prudente de los antibioticos en el ambito hospitalario, permitiendo tambien el desescalamiento o descontinuacion precoz de antibioticos, especialmente en la UCI. ¿A lo mejor tambien podria ser agregado dentro de la pregunta 4 del checklist en UCI?
Adjunto les envio un minireview publicado en el ultimo numero del Journal of Clinical Microbiology sobre este tema que debemos retomar.
Saludos cordiales
Dr. MANUEL MAYORGA ESPICHÁN
Médico Intensivista - Maestría en Enfermedades Infecciosas
Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Central de la FAP
Past-Presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva
Presidente del Comité de Eventos Científicos e Informes Técnicos (CECIT)
Consejo Nacional del Colegio Médico del Perú
Director Ejecutivo de Red Intensiva Perú
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